Безусловные и условные рефлексы новорождённых.

Основные безусловные рефлексы грудного ребёнка делятся на две группы: сегментарные двигательные автоматизмы, обеспечивающиеся сегментами мозгового ствола (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы), и надсегментарные позотонические автоматизмы (центры продолговатого и среднего мозга).

Условные рефлексы новорождённого начинают формироваться к концу первого месяца жизни, безусловные рефлексы угасают к 5 месяцам жизни, на их месте формируются навыки правильного двигательного стереотипа. Далее подробнее про сами рефлексы.

1) Поисковый рефлекс — при поглаживании в области угла губ вызывает опускание губы и поворот головы в сторону раздражителя, если надавить на середину губы вызывает рефлекторное приподнимание верхней губы и разгибание головы. Поисковый рефлекс был описан впервые ещё в 1667 году, проявляется у всех грудных детей до 3-4 месяцев.
Поисковый рефлекс является очень важным физиологическим рефлексом, его наличие исключает у новорождённого исключает патологии продолговатого мозга и верхних шейных сегментов головного мозга.

2) Сосательный рефлекс — имеется у всех здоровых новорождённых. Его отсутствие может говорить о нарушениях черепно-мозговых нервов.

3) Хватательный рефлекс — оценивается в ответ на раздражение ладони происходит сгибание пальцев и захватывание предмета. В норме он выражен у всех новорождённых. Хватательный рефлекс может быть снижен при вялых парезах руки и сегментарной спинальной недостаточности. 

4) Рефлекс Моро — относится к числу самых известных рефлексов у новорождённых .
Вызывается ударом по поверхности, на которой лежит ребёнок, новорождённый отводит руки в стороны и открывает кулачки — 1 фаза рефлекса Моро. Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение — II фаза рефлекса Моро. Рефлекс выражен сразу после рождения, его можно наблюдать при манипуляциях акушера и первые дни жизни. У детей с внутричерепной травмой рефлек может отсутствовать, так его отсутствие может говорить о патологиях в сегментах шейного утолщения спинного мозга.

5) Рефлекс Галанта — проявляется если провести рукой по паравертебральной зоне, новорождённый описывает дугу в сторону раздражителя. Рефлекс в норме выражен у всех, угасает сам к 4-5 месяцам. Отсутствие рефлекса говорит о патологиях спинного мозга.

6) Рефлекс опоры — рефлексу придается очень большое значение при неврологическом обследовании ребёнка. Рефлекс проявляется: новорождённого берут под подмышки, то он рефлекторно сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах, в то же время поставленный к опоре он разгибает ноги и плотно всей стопой опирается. Его не полноценность может указывать на пирамидальную неполноценность. 

7) Рефлекс ползания Бауэра
Новорождённого укладывают на живот и если к подошвам приставить ладонь, то ребёнок рефлекторно отталкивается от неё ногами и ползание усиливается. Ползающие движения у новорождённых становятся выраженными на 3 — 4-й день жизни. Рефлекс в норме до 4 месяцев жизни, затем он угасает. Рефлекс слабовыраженный или отсутствует у детей, родившихся в асфиксии, а также при внутричерепных кровоизлияниях, травмах спинного мозга. Следует обратить внимание на асимметрию рефлекса. При заболеваниях ЦНС ползающие движения сохраняются до 6— 12 месяцев, как и другие безусловные рефлексы.

8) Рефле́кс Баби́нского (патологический стопный разгибательный рефлекс) — патологический рефлекс проявляющийся в разгибании пальца стопы при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы. У новорождённых и детей не является признаком патологии. Это связано с недостаточным развитием коры головного мозга и соответственно системы центрального двигательного нейрона в раннем детском возрасте. Не угасание рефлекса свидетельствует о поражении системы центрального двигательного нейрона. Является самым часто проверяемым пирамидным знаком в неврологической практике. Возникает при целом ряде заболеваний.